1、对行为问题的刺激因素分析：了解表面刺激因素背后存在的潜在刺激因素，来访者与己意见不同的人难以相处，控制不住自己的情绪，严重时出现心慌、胸闷、出汗。但治疗师进一步发现来访者对工作和人相处有极高的不切实际的标准要求，他在工作中给自己定的目标过高，导致情绪紧张。

2、分析来访者的动机与需求：评估在来访者眼中哪些是感到愉快的刺激，哪些是让来访者感到厌恶的刺激。工作成绩得到上级领导的认可，自己的建议被采纳，受到同事和学生家长的赞扬感到愉快；来访者的观点和建议被冷落以及与自己意见相悖的人是最厌恶的刺激。

3、来访者自我控制：来访者自我控制能力差，易激惹，情绪紧张时发脾气，事后也自知不应该这样，很难能控制。

4、放松训练：①每次想发脾气时心里默念数字从1到20；②放松训练时在指导语的暗示下缓慢呼吸，由头到足的逐部位体验沉重、温暖的感觉。

5、系统脱敏疗法：设计不适层次表将对引起主观不适的刺激因素搜集记录并根据自己的实际感觉评定每一刺激感觉评分（SUD

5分制），由低层次开始脱敏。

不适层次表

刺 激 SUD（5分制）

学生 0

母亲 1

父亲 2

妻子 3

争论者 4

校长 5

治疗师指令：请闭眼想象你正面对着争执后沉默不语的母亲。

（来访者想象中的表象逐渐清晰并开始身临其境后，以手势向治疗师示意已进入角色）

治疗师问：请你告诉我你的感觉如何？

（来访者以一个手指示意SUD为1，表示有些紧张）

治疗师指令：抹掉头脑中的想象，放松全身肌肉

（来访者停止想象，放慢呼吸依次放松全身肌肉，几分钟后来访者示意SUD为0，表示心情恢复平静）

治疗师指令：想象你正面对着父亲刚发过脾气而不想理睬你场景

（来访者闭目想象……）

经过想象，放松，再想象再放松……如此反复多次直到以后来访者想象中对校长的紧张感觉逐渐减轻，直到在想象中面对校长不再紧张时方算脱敏。2 3次，隔日一次，每次30 40分钟。

治疗效果评价
基本达到预期目标：初步改善了人际关系，促进了工作、家庭的和谐气氛，提高了自信心。过程较完整，有条理。

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