随着社会的发展，人与人之间的交往的密切，人们对自身的整体素质和综合能力也随之提高，文化修养、业务能力、外在形像，言谈举止都对一个人的生活和事业起着很重要的作用。

　　人们的交往中给人留下深刻印象的除了外表的形象和气质，更重要的莫过于一个人的言谈举止，清晰、流畅的言语，使听者愉快、易懂。但人群中却有相当一部分人为自己不能获得流利的言语而困扰。在我国各类言语疾病的发病率约在2—5‰，其中口吃病患者为1—2‰。

　　口吃病给口吃患者带来的严重影响是我们正常人无法想象的，口吃患者因口吃曾受到别人尖刻的叽笑，感受到别人轻蔑的目光，自尊心受到强烈剌激，往往是难以忍受的精神创伤，给心理上造成严重的挫折感。痛苦、自卑。不敢与人交谈。许多口吃者从来不在课堂上、集会上主动发言或提问，口吃影响了口吃者的日常生活、工作前途，有时也降低了口吃者的抱负，影响了对理想的追求，有很多这样的病人因为口吃影响了求职、恋爱、提升、出国等，长期的心理压力使他们苦闷、抑郁，甚至有些病人有自杀的念头。

　　口吃是一种习惯性语言障碍症，既有生理的因素，又有外界影响造成的心理因素，它是语言功能障碍症，不具有任何器质性病变。口吃者在唱歌时不口吃，背诵诗歌、自言自语时不口吃，即使最严重的口吃患者也常表现为有时口吃，有时不口吃。这是由于大脑皮质的正常机能在特定条件下遭到干扰，神经活动处于暂时紊乱之中，使相应的器官活动失调。这种失调表现为呼吸功能的紊乱，促使声门开闭的喉内外肌群失调，唇齿舌颊，构语部分的高度紧张，而形成口吃。广义讲，口吃是人皆有之的普通现象，任何人在特殊紧张的情况下，往往都会发生语言的节奏紊乱、重复、停顿、拖音等不流畅的现象，这就是人们常说的口吃现象，但绝不是口吃病。口吃病是人皆有之的口吃现象，加上人为的注意、恐惧、痛苦、自卑、虚荣、爱面子和拒绝口吃，摆脱口吃的强烈愿望，这种对待口吃的恐惧心理与长期形成的条件反射、习惯势利的总和我们叫口吃病，也可称为口吃恐怖症。因此口吃应该用是否对说话有心理恐惧来界定。

一、什么是口吃病>>>

　　正常人 = 口吃现象 + 正常心理

　　什么是口吃现象：人们在讲话中常出现的语言的节奏和流畅性紊乱如：重复、停顿、拖音等现象。

　　什么是心理障碍：说话时高度紧张，恐惧，害怕，敏感，自卑，爱面子，无地自容，羞愧难当(有地缝都愿钻进去)，等对说话的不正常的心理反应。高度注意自己的说话动作和行为是正常人与口吃患者之间的分水岭。

　　正常人：出现口吃就出现，没有追究为什么，该怎么就说怎么。

　　口吃病人：出现口吃后，别人还没有发现他口吃，自己就内疚，紧张，心跳，脸红，语无伦次等。矫正口吃必须消除心理障碍，这对矫正口吃是关键。

　　什么是语言习惯：人们在长期的说话实践中形成的一种习惯性的语言条件反射；或经过学习、多次重复所记忆的一种发音方式。

　　什么是不能自我调节：在言语发生障碍时自己经过多种方式的努力也无法克服和纠正这种言语障碍的现象叫不能自我调节。

　　口吃病：

　　口吃病是偶然的言语失误或非病态的习惯性的言语流畅性问题在心理因素的作用下，转化为错误的言语条件反射而不能自我纠正的一种言语障碍性疾病。换言之，人人都有的口吃现象，加上人为的注意、恐惧、痛苦、自卑、虚荣、爱面子和拒绝口吃的强烈愿望，这种对待口吃的恐惧心理与长期形成的这种错误的言语条件反射(习惯势力)及不能进行自我调节的总和我们叫口吃病，也可称为口吃恐怖症。口吃病最基本的内涵是对说话有心理恐惧。这也是界定口吃病的重要依据。

　　公式：口吃病 = 口吃现象 + 心理障碍 + 语言习惯 + 不能自我调节

二、吃发展过程>>>

出现现象阶段
只有口吃现象，言语的节律性和流畅性障碍。可有两种转归。
摆脱口吃阶段
当意识到自己有口吃现象后，为了应付语言的不流畅，为避免口吃，采用某种手段来克服口吃，久而久之这些手段和方法形成习惯后又会加重口吃。此阶段已有了一些心理障碍。
掩饰口吃阶段
患者意识到自己有口吃现象，而且通过一些手段和方法仍未摆脱，因此采用回避的方法或其他的方法来掩饰自己的口吃现象。例如，言语过程中一旦发生嘴唇颤抖和说不出话时，口吃者采用各种手段来摆脱这种局面，和通过各种方式来掩饰这种情况(如换词等)，同时有了情绪的困扰，出现紧张性反应。
自愧、自残和失望阶段
由于摆脱和掩饰的失败，出现挫折感，进而发展的是心理的变化。由对言语障碍没有自我意识变为有自我意识，心理障碍逐渐加重，最后出现恐惧感和羞愧感，最终失望。与口吃的斗争以失败而告终，同时造成处世态度和方式的改变。
三、口吃病的心理因素>>>

　　口吃病与心理因素密切相关，这是众所周知的，口吃者刚出现口吃时，并不介意，也不紧张，没有心理压力，但是由于口吃经常受到别人讥笑，遭到挫折、尴尬，这些经历就给口吃者带来了心理压力，随着时间的推移和年龄的增长，当面临就业、恋爱、提职、与人交往等语言变得越来越重要，口吃就成为一个很大的障碍。口吃患者因口吃曾受到别人尖刻讥笑，感受到别人轻蔑的眼光，自尊心受到强烈刺激，有一种难以忍受的精神创伤，给心理上造成严重的挫折感，痛苦、自卑、不敢与人交谈，许多口吃者从来不在课堂上、集会上主动发言或提问，口吃影响了他们的日常生活，工作前途，有时也降低了口吃者的抱负，有很多这样的病人，因为口吃影响了求职、晋级、出国深造等，长期的心理压力使他们苦闷、抑郁，甚至发生了人格的改变。

　　口吃患者大都存在心理障碍，但是心理障碍的程度并不与口吃程度成正比。这其中存在着个体差异，与年龄、性格、环境影响等因素有关。少年儿童刚刚形成口吃的习惯，尚未渗入心理反应，没有明显的自我意识，表现为无心理负担、无恐惧、忧虑，无排斥口吃的心理障碍，无求治欲望。青年自我意识很强，有很强的自尊心，有严重的排斥口吃的心理纠缠，继而发展为痛苦、自卑、焦虑，长期固定下来了这种习惯心理，最终陷入痛苦的深渊不能自拔。中老年口吃病史比较长，口吃的程度与心理障碍、情绪变化关系不大，他们的工作、生活等趋于稳定，相对心理压力较小，无矫治要求。性格外向的人对发生口吃并不介意也不恐惧，即使被人提醒或嘲笑，也若无其是，对口吃现象很淡漠，没有反感，也没有矫治的愿望，由于他们对口吃采取的是这种健康的正确的态度，所以在心理上没有产生障碍。性格内向的人对自己身体和心理方面极其微弱的异常过于注意，当他们发现自己偶而出现了口吃，或被别人提醒、指责、嘲笑时，就如同大祸临头，从此断定自己是一个口吃病患者。有的人来要求矫治时，我们甚至听不出他有明显的口吃现象。国外学者研究认为，口吃应该用是否对说话有心理恐惧来界定，因为很多口吃患者，虽然表面上没有口吃表现，但是他们在说话前和说话过程当中，同样对说话感到紧张，只是他们运用词语替换等方法巧妙的掩盖了口吃而已。

　　口吃病人对个人言语障碍往往产生一系列复杂的心理特点，在旷日持久的生活中造成恶性循环，因此我们认为：口吃患者存在着严重的心理障碍，解除心理障碍是治疗口吃患者的关键环节。

四、口吃的成因>>>

　　1、生理因素

　　①口吃不是先天遗传。

　　人类左脑有语言区。初生婴儿的大脑是不具备语言功能，随着年龄的增长，各种器官不断健全和成熟，在外界环境的影响下，听周围人说话，通过听觉神径的和视觉神经的作用而学会讲话，也就有了有声语言的能力。

　　②口吃与其他语言障碍的区别。

　　影响有声语言功能的疾病：如动脉硬化、脑出血等引起的失语症；先天性舌痉挛；先天性暗哑；还有腭裂、唇裂、牙齿畸形；咽喉、口腔手术后遗症都会影响有声语言的功能和质量。这些有声语言的表达完全不同于口吃的语言表达形式。

　　③口吃受某些疾病影响而形成。

　　引起口吃的疾病不多。如荨麻疹、百日咳、流感、猩红热等。这些病多发生在儿童时代，这时正是儿童语言获得关键阶段。由于体弱，父母更加体贴甚至溺受，对他(她)们在语言中出现的吃音听之任之，久而久之，一部分儿童就会出现口吃现象。

　　④性格特征与口吃的关系。

　　人的性格特征与人处世、生活环境有关，与口吃是无关。只有性格急躁的人在儿童时代如果染上口吃习惯，很可能带到成年。性格急躁的人，讲话声音高，发言意欲急，遇事不冷静，办事鲁莽，轻率而不稳重，不分场合讲话一吐而快。办事成功率较低。一遇失败就更加急躁。讲话频率与实际能力不相符合，少数人会形成口吃。

　　⑤说话速度与口吃的关系。

　　有声语言的表达形式千差万别，有的快人快语，有的人低声细语。有的人因工作需要(如党政干部、律师、教师、文艺工作者。

　　2、环境因素。

　　口吃这个习惯，就是一部分人在与口吃者接触中或在特定其他环境中而形成的。

　　①模仿形成口吃

　　据钱厚心教授统计：他调查了538名口吃者得出的结论是：模仿形成：408人75.8%；

　　暗示关系：61人11.3%；疾病所至：20人3.7%；教育不当：18人3.3%；成因不明：31人5.8%

　　从上表看来，口吃最多、最大的成因是模仿所至。有声语言，这一人类的行为是后天学来的，在学习过程中语境关系极大。儿童模仿是自觉的，主动的。一个健康的儿童在与周围成人包括其他儿童在内的人群中生活，开始学习语言。在孩子学习语言的过程中，如果经常接触口吃者，有少数儿童就有可能模仿成口吃。

　　②暗示形成口吃

　　暗示是人类在社会活动中由于听觉、视觉、触觉等感官接受外界刺激形成意识后，经过大脑加工而产生的一种心理活动。这就是因“耳濡目染”而形成“潜移默化”的后果。

　　口吃是由于接受消极暗示形成习惯后。无限重复被强化成了“顽疾”，并带至成年。尽管经过自己的努力克制，在特定的环境中受到暗示后，口吃习惯又会出现。

　　④成人误导形成的口吃

　　儿童从出生到6～7岁之前，正是有声语言机能逐渐健全的关键时期。初学语言时由于大脑和发音器官功能还不能协调一致，学习单词或短语时有五分之四的儿童会发生掌握不了节律和发音不连贯等口吃现象。在出现吃音时有些儿童会伴有眨眼、摇头、摆手、跺脚等现象。这时有经验的父母对孩子投以和颜悦色的笑脸，并循循善诱的帮助，教育启发孩子用正确的发音方法。但有少数的父母在孩子出现口吃时用打骂、体罚、侮辱及其它不科学的方法对待；这些父母和成人的不正确的态度，使儿童在生理上得不到矫正，心理上又增加障碍，有五分之一的儿童会把口吃习惯带到了成年，而伴随终身。

　　⑤地区语言习惯与口吃

　　根据调查，我国北方人比南方人口吃者为多，因为北方人性格直率而刚毅，性急人比较多，因此口吃者比例也较大，南方口吃者少一点，主要是人性格柔顺一些。但也有特殊地区口吃者也较多，地方语言习惯快慢与口吃有一定的关系。

　　3、心理因素

　　①、条件反射

　　条件反射是人或动物在后天经过学习或训练，在具体物质刺激的条件下产生的生理现象。它的神经联系是不固定的，有些是短暂的，能反复出现。儿童在特定环境中成为口吃后，如再遇到原来形成口吃的环境，就会接受条件反射，会使口吃重复出现。大多数口吃者在人多的场合或领导在场，会发生口吃；有时候与同学、同事、父母、小孩谈得很流畅，突然来了一个生人，他就会立即口吃起来；

　　②精神紧张

　　人的大脑神经活动是一个非常复杂的工程，在指挥语言活动这个工程中，因人而异也能出现不同的表现，有些人神经特别敏感，一遇小的打击，精神就会紧张，整天低着头，怕见生人，口吃现象会反复出现。

　　③情绪不稳定

　　所谓情绪，指个体受到某种刺激后所产生一种心理激动状态。生活中的人和事都会影响人的情绪，优美的歌声，欢乐的笑声，凄凉的哭声，萧瑟的风雨声，都会给人带来情绪上的变化。但是，因人的心理状态和素质的不同，在同样外部的刺激的情境中会产生不同的情绪。在情绪状态中，会伴随着出现生理变化和行为反应。儿童时期自然性口吃习惯，由于情绪不稳定形成心理障碍，不断恶性循环，到了成年成为口吃者。

　　4、个体差异

　　①个性差异

　　现代心理学中把人的个性差异概括为能力、气质、性格三个方面。每一个人不同的能力、气质、性格的独特的结合。就构成了一个人不同于他人的心理风貌和品格，即个性。口吃的形成与个性有一定的关系。

　　②性别差异

　　男性口吃是女性的5倍，女性大脑左半球发育比男性快一些，女孩子说话比男孩子早，加上女性性格温柔，且善于交际，从小就比男性显示出更多的社交能力。而该期又是口头语言发展的关键时期，所以男性口头语言流畅性比女性更差一些。男性儿童较易发生口头言语不畅，言语音节失调而形成口吃习惯，这就是口吃者中男性多于女性的一个重要原因。

　　③年龄差异

　　儿童时期，可以不管别人怎么说，自己不注意，不往心理想，照样吃饭、睡觉、玩皮。到了成年，当已知道自己的身份、地位、活动环境时，这时候很注意自己的仪表、衣着、行为、言语表达等等。如果知道自己是个口吃者，并在不少地方出过“洋相”，被别人当面嘲笑或背后戳过脊梁骨，这对自尊心是一个很大的伤害；因口吃导致自己本来爱好的工作而无缘时是何等地难受和沮丧，久而久之产生了心理障碍。

　　④文化差异

　　口吃者由于文化层次不同，对口吃的发展与心理障碍有一定的影响。有的人，虽然是口吃者(比较轻)，由于从事教育、法律、领导工作等，经常用语言来同别人打交道，有声语言的练习机会较多，这对减轻口吃有很大的关系。反之，如果一个口吃者很少接触人，讲话机会少，这样的语境对矫正口吃和改善语言环境也有一定的关系。

五、口吃的症状和类型>>>

　　“口吃”大致可分为下列七种类型：

　　1、初阻型：这一类是指第一音难以冲口而出，，这是因为心情紧张所致，口吃者本来口语不流畅，在特殊场合心理障碍更严重，因此，大部分口吃者都有此表现。

　　2、连发型口吃：这是一类比较轻微的口吃习惯。在讲话时，某一字有连续不停顿的现象。这类口吃现象大多数出现在儿童和初发生口吃者身上。

　　3、往复型口吃：这是指一句话中的某一个字或某一个词已经讲过了又重复再讲。

　　4、杂音型口吃：这是指在一句话里反复多次掺进毫无意思的字音的口吃习惯。这类口吃习惯在儿童中比较多一点，但在一部分初期形成口吃习惯的人身上也有所表现。

　　以上四种类型可归纳为口吃的第一阶段。一般来说，是口吃的初期现象，除了一些字和词有连续的出现吃音和重复现象外，大多数是在无意识中的，精神没有紧张的表现，面部没有特殊表情。

　　5、中阻型口吃：这一类是指一句话的开头几个字能顺利地说出，但到了中途碰到平时最难发出的、畏惧的字或词时心情紧张、呼吸急促，使语言突然受到阻塞。中阻型口吃属于口吃发展的第二阶段，在说话时会想到某一个字是自己难以发出的字音，同时又有条件反射的影响，当快要接近这个难发音时，情绪随之紧张，少数人面部有用力、口型改变和嘴唇张合等不雅观的表情和动作。

　　6、伴随型口吃：这是在讲话前或讲话开始第一个字或中途遇到难发音时由身体某一部位出现的伴随动作。有人摇头晃脑，有人手舞足蹈，有人面红耳赤，有人即使在冬天也会汗流满面。

　　7、强直型口吃：一句话刚说了几个连发型和中阻型吃音时，心情一紧张，头脑发胀，舌头发硬，即使平时很容易发出的音也发不出来了，有些人在这个时候手脚会发冷，浑身打颤，整个发音器官都处于痉挛状态。

　　8、难发型口吃：每句话的第一音即使有伴随动作也无法发出，要说什么话虽然在大脑中翻来复去地自言自语了多遍，但一张口，喉咙里就是迸不出来。

　　伴随型、强直型、难发型是口吃的严重阶段，至于口吃严重程度也不完全决定于所占类型多少，有的人仅占一种，有的人两种兼有。不过较严重的口吃者大多数以上几种类型兼有。

六、治疗>>>

正确认识口吃

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