心理干预,国外亦称危机干预,指对处于困境或遭受挫折即处于危机状态下的个体给予关怀、支持及使用一定的心理治疗方法予以干预,使之恢复心理平衡,使其情绪、认知、行为重新回到危机前水平或高于危机前水平。通俗地说,就是指在遇到灾难事故时对当事人进行的一系列心理疏导活动。本文所探讨的消防官兵心理干预,主要是指针对公安消防部队一线指战员在灭火及抢险救援活动的前、中、后各阶段心理状况所进行的一系列心理疏导调控工作。
一、消防官兵心理干预的目标
1、缓解心理压力。当前消防部队广大灭火和抢险救援一线指战员普遍心理压力过大已是不争事实,因此,缓解心理压力是当务之急的目标。
2、消除心理障碍、解决心理问题。由于工作负荷重、心理压力大,且日复一日面对着灾难甚至死亡,部分官兵不同程度地发生了心理障碍,因此,经由心理干预消除这些官兵的心理问题,亦是工作目标之一。
3、维护并促进心理健康。这是一个长期努力的目标,包括经由心理健康教育不断提高心理健康水平,经由心理训练不断增强心理抵抗力,经由特殊事故压力事后解说会不断消除不良心理反应,增强心理恢复能力等。
二、消防官兵心理干预的措施
一般而言,心理干预多在灾难事故发生后进行,如美国“9•11”后,政府对民众实施了心理干预,我国2004年“包头空难”后也对遇难者家属及打捞官兵介入了心理干预。但对消防官兵而言,事前或平时的心理干预也非常重要,可以帮助他们增强心理抵抗力和承受能力,顺利完成灭火和抢险救援任务,有效避免事后发生心理问题。在事前或平时对官兵进行心理干预,其措施主要是开展心理健康教育和心理训练,这项工作在公安消防部队已经不同程度地有所开展。灭火和抢险救援后进行的心理干预,其措施主要是特殊事故压力事后解说会,这是心理干预的基本工具。
特殊事故压力事后解说会(CriticalIncidentStressDebriefing,亦有译为“严重事件晤谈”,简称CISD)是心理干预的基本工具,它是以小组形式进行的一种有系统的分享集会,由受过专门训练的工作人员构成,在特殊事故发生后的24至72小时内举行。特殊事故压力事后解说会(CISD)创始者之一JeffMitchel正是一名前消防员。笔者认为,CISD在消防官兵心理干预工作中极为重要,其法简便,其效明显,特别是当前公安消防部队灭火和抢险救援之后要召开战评会进行战评总结,CISD完全可以结合战评会一道来做。相较心理健康教育和心理训练而言,CISD实施简便、推广容易、见效快,对缓解消防官兵心理压力,处置心理问题,治疗心理疾病有重要意义。
解说会,顾名思义,主要目的是解释和说明,在过程里,参加的官兵回想在整个灭火和抢险救援工作之中的经历、感受和思想,他们亦会说出事后遇到各类型的困难,而心理干预工作员会帮助官兵去理解他们的反应,解释什么是正常的反应,什么是令人忧心的反应而需要寻求专家的检验和治疗等等。在解说会开始之前,工作员会派发一些问卷,调查官兵的精神状态。在解说会过程当中,工作员会观察官兵中有多少会需要事后跟进的辅导或是心理治疗,便会在解说完结前做出有关的安排。有些时候,过程当中可能有的同志情绪波动,就需要在事后立即进行心理治疗。
解说会共有七个阶段,现在略述如下:
第一,介绍:介绍解说会的目的、组员及组长、小组的规矩。
第二,事实:每个消防人员都会被请忆述灭火作战和抢险救援过程中,一些他们亲身的经历,譬如说:身在何方?在做什么?见到什么?许多时候,在灭火作战和抢险救援过程中,很多事情都很混乱,单是能够澄清发生了什么事,便会减低谬误的思想和这些思想所带来的压力。
第三,想法:当时在现场的想法,有一部分会维持很长的日子,处理不当,这些想法会带来很多问题。
第四,反应:这一个阶段,消防人员会回想当时的一连串情绪上的反应,例如恐慌、无助感,甚至是生理上的反应如呕吐。
第五,症状:灭火作战或抢险救援事后适时或相隔一段短时间之后产生的各类型问题,例如失眠、噩梦等等。
第六,辅导:在这个阶段,心理干预工作人员会扼要介绍和说明以上种种的反应,哪些是正常的,什么是需要留心甚至是寻找专业人士作进一步的检查或治疗;还会提供一些一般人自助的方法。例如,要保持信心,因为大部分的问题都会在短时间内消失,多和战友一起,互相支持、勉励;避免在这时候作重大的决定,多做松弛练习,保持身体健康,小心饮食,维持适当的文化体育及娱乐活动等等。
第七,恢复:这是一个总结的阶段,工作人员会归纳整个解说会的重点,澄清一些问题,派发有关资料或资源,安排适时的跟进,然后散会。
消防官兵心理干预对于各级消防部队而言还是一个全新的课题,其重要性不言而喻,但如何做好这项工作尚需多方探索,逐步建立健全心理疾病预防与干预机制,服务于消防官兵的身心健康。