1  存在的心理问题

    1.1  角色行为不适应  老干部由于阅历深，知识和生活经验丰富，工作有成就，在家庭、社会中有地位，因而自尊心较强，喜欢人们恭维他，尊重他，服从他。入院后，由于所处的角色发生了变化，旧的生活模式被打乱，新的生活模式在短期内不能适应，对于违反往日生活的护理要求更加难以适应，或不高兴，或大发雷霆。从而会产生烦躁、焦虑的心理，导致心情压抑，从而加重病情。

    1.2  孤独感及失落感  老年人喜欢和儿女在一起，离开了工作岗位，闲居家中，生活中出现了许多空白点，在心理和社会活动中造成相对不平衡，同他人来往少了，常有孤独、寂寞感。特别是生病后更为明显，常表现为郁郁不乐，沉默寡言，难以配合治疗。

    1.3  紧张、恐惧心理  到老年是人的机体退化的最后阶段。随着衰老的变化，精神情感日益变化，表现为内心空虚，且离退休老干部所患多为老年慢性疾病，治疗周期长、疗效慢，时间一长，患者容易产生一些急躁焦虑心理，甚至对治疗丧失信心。易出现焦虑抑郁的情绪反应，或紧张感，或抑郁苦闷，遇到问题是缺少进取态度，缺少战胜疾病的信心。

    1.4  多疑、多虑心理  一般认为人进入老年后对周围人有不信任感，常计较别人的举止言谈，严重者认为别人 居心叵测，常为之猜疑。有的病人疾病治愈时间较长，或有的疾病难以治愈，有的用1～2个疗程药，收到疗效也不大明显，便开始怀疑误诊、误治等等。

2  护理措施

    2.1  建立良好的护患关系  (1)保证良好的护患沟通，其前提是维护老干部的尊严。老干部在位时习惯人们的尊重，离退休后更需要人们尊重。因此，在老干部入院时，医护人员要热情接待，主动、详细地入院宣教。包括医院、病区的设施，人员的配备，作息时间，文体活动以及有关的规章制度等，使其尽快熟悉就医环境。(2)保证良好的护患沟通，其手段是必要的语言沟通。注意文明礼貌，态度和蔼，口气亲切，切记直呼其姓名或以床号代名。在检查治疗前，要将检查治疗的目的、意义、效果、注意事项等一一解释清楚。在原则允许的范围内尽量满足他们的自尊心和生活需要，使他们感到亲切和温暖，从而拉近护理人员与患者的距离。

    2.2  针对不同心理问题，展开心理护理  良好的护患关系是顺利开展心理护理的前提。(1)心理护理对于“病人角色”不适应者的护理措施是搞好心理疏导，减轻病人的心理压力。服务周到，理解他、尊重他、主动热情、态度诚恳而温和，称呼应恰当，语言必须亲切，具有针对性和可言性，说话速度宜慢，必要时需重复。老人话多时，应耐心倾听，仔细解答，介绍自我，使他们感到温暖并被尊重。(2)对孤独感及失落感者，要细心询问病情，挖掘患者的内心秘密。多与其交谈做好思想工作，生活上多给予照顾，适当陪伴病人散散步，谈谈心，以探询商谈的口气与其交谈。医护人员要理解老干部的情感需要，主动接近他们，注重与他们沟通感情，查房时要多问候，还要鼓励老干部与医生、护士之间的相互交往。根据每个人的兴趣爱好等具体情况和客观条件，适当组织一些适合老年人特点的娱乐活动，以满足他们的心理需求，有利于消除孤独感和忧虑，达到心理康复和躯体康复相统一。要经常找患者家属谈心，希望他们常来探视，多给患者关怀及安慰。(3)对紧张恐惧、多疑多虑者，要让患者对治疗具有耐心，对治疗效果充满信心。护理人员除了对病人耐心说服，让患者作好长期的心理准备外，还要在细微处对患者加以鼓励，让患者重拾信心，看到希望。用一颗真诚的心温暖患者，使他们在心理上得到安慰，在感情上得到满足，同时用文雅的举止、熟练的操作，做到快、轻、准，以消除患者的恐惧心理。还要满足患者了解自身疾病的要求，鼓励患者树立战胜疾病的信心，使患者积极配合治疗及护理。

    2.3  定期召开工休座谈会  在干部科工作的医护人员，一定要有耐心不怕麻烦，根据老干部的特点多与他们接触和交谈，耐心听取他们的意见，关心和体贴他们的生活，了解他们的个人经历，业余爱好，家庭生活等。在检查和治疗时要细心、认真，使他们感受到医务人员对他们的重视。对于他们关心和担心的问题要给予耐心的解释和鼓励，并予以及时的解决，使他们感到医护人员可信可亲，取得他们的信任和合作，从而提高治疗效果。

    2.4  创造良好舒适的就医环境  根据实际情况和老干部的特点，在做好心理治疗的同时，要注意消除不良环境因素对老干部治疗的影响。病房应安静舒适，阳光充足，通风良好，温湿度适宜，无噪音、无污染的温馨环境，对于恢复老干部的心身健康，提高治疗效果具有重要意义。老干部作为相对特殊人群有文化素养高、所处的社会地位优越、人际关系复杂、内心世界活动丰富的特征。离退休后，工作、生活等环境的改变可以使其心理、精神产生各种各样的变化。护理人员要认识理解这一心理变化并针对不同老干部的心理需要，采取相应的心理护理措施，使其有良好的心理状态接受治疗，为早日康复创造一个良好的医疗和心理环境。